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Bitte kontaktieren Sie mich telefonisch:

Es ist unser Ziel, unsere Produkte und Services Ihren Bedürfnissen so gut wie möglich anzupassen. Um dies erreichen zu können, möchten wir Sie bitten, folgende Fragen zu beantworten. Vielen Dank für Ihre Mühe, Ihr Pumpencafe Team

1. Welche Therapieform führen Sie durch?
orale Diabetestherapie (Tabletten)
Insulintherapie

 1-3 Injektionen/Tag (CT)
4 und mehr Injektionen/Tag (ICT)
Insulinpumpentherapie (CSII)
wenn ja, welche Pumpe		 Kaufdatum der Insulinpumpe

2. Wie oft messen Sie täglich Ihren Blutzucker?

unregelmäßig (nicht jeden Tag)
1-2x täglich
3-4x täglich
5x täglich und öfter

3. Welche Injektionsnadel(n) verwenden Sie derzeit?
6mm 8mm 10mm 12mm              

4. Nach wie viel mal Injizieren wechseln Sie die Injektionsnadel?
1x 2-4x 5-7x 8-10x mehr als 10x  

5. Woher beziehen Sie Ihren Diabetesbedarf?
aus der Apotheke beim Versandhandel        

 
Einwilligung in Briefwerbung sowie Telefon- oder E-Mail-Kontakt


Ich möchte gerne weitere aktuelle Informationen zum Thema Diabetes sowie zu Ihren Produkten erhalten und Informationsmaterial zugesendet bekommen. Zu diesem Zweck bin ich mit der Erhebung, Speicherung und Verarbeitung meiner Daten, insbesondere gesundheitsbezogener Informationen zu meiner Therapie, durch die DiaExpert GmbH einverstanden. Ich kann jederzeit ohne Angaben von Gründen gegenüber der DiaExpert GmbH der weiteren Verwendung meiner Daten für die vorgenannten Zwecke widersprechen.
Die Datenschutzerklärung der DiaExpert GmbH habe ich zur Kenntnis genommen und akzeptiert.

Ich stimme ferner zu, dass DiaExpert mich auch telefonisch und per E-Mail zum Thema Diabetes, sowie neuen Diabetesprodukten informiert. Ich kann jederzeit ohne Angaben von Gründen gegenüber der DiaExpert GmbH der weiteren Verwendung meiner Daten für die vorgenannten Zwecke widersprechen.
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Nein, meine Daten sollen nur für die von mir gewünschten Leistungen verarbeitet und genutzt werden.
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