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Muss ich eigentlich zum Duschen jedes Mal die Pumpe ablegen und danach einen neuen Katheter legen etc.?

Die „wasserdichten“ Pumpen Animas IR 1200, Deltec Cozmo und Accu-Chek Spirit können Sie zum Duschen rein theoretisch dranlassen. Doch mal ehrlich: die Pumpe stört doch eher beim Duschen, selbst wenn man sie im speziellen Duschbeutel umhängt. Wie wäre es denn, wenn Sie auf einen abkoppelbaren Katheter umsteigen?! Da können Sie mit einem einfach Handgriff „ab“- und auch wieder „ankoppeln“, ohne jedes Mal einen neuen Katheter legen zu müssen!

Ich habe beim Befüllen immer wieder Luft in der Ampulle. Woran liegt das?

Luftblasen können in das Reservoir aus folgenden Gründen gelangen: - das Insulin wurde zu schnell aufgezogen. Abhilfe: das Insulin langsam und gleichmäßig in das Reservoir aufziehen. - das Insulin war zu kalt. Abhilfe: das Insulin rechtzeitig, d.h. ca. 15-20 Minuten vor dem Aufziehen aus dem Kühlschrank nehmen. - es wurden bei einer vorherigen Reservoirbefüllung Luftblasen in die Insulinampulle gedrückt, um sie aus dem Reservoir zu entfernen. Abhilfe: Luftblasen nicht in das Insulin, sondern - wenn überhaupt - in den Luftraum oberhalb des Insulins drücken. Dafür darf die Insulinflasche nicht über Kopf gehalten werden.

Mein Diabetologe rät mir zur Insulinpumpe. Ich habe prinzipiell auch nichts dagegen, aber ich kann mir nicht vorstellen, wie ich nachts die Pumpe tragen soll. Reißt der Katheter nicht raus, wenn man sich dreht?

Das man sich nachts so sehr hin und her wälzt, dass der Katheter rausreißt, kommt wirklich selten vor. Wo man die Pumpe im Bett trägt, ist Geschmackssache. Es gibt Pumpenträger, die sie einfach nur neben sich liegen haben. Andere stecken die Pumpe in die Schlafanzugtasche und einige nutzen Pumpentaschen (zum Beispiel Tasche zum Umhängen). Das muss man wirklich ausprobieren! Aber keine Sorge – man gewöhnt sich wirklich dran.

Kann ich „normale“ Insulinampullen einfach in die Insulinpumpe einsetzen?

Es gibt nur eine Insulinpumpe, die mit den U100 Penampullen Humalog befüllt werden kann: die Accu-Chek D-Tron plus. Für die ebenfalls aus dem Hause Roche stammende Pumpe Accu-Chek Spirit gibt es spezielle, vorgefüllte Fertigampullen für die Pumpe mit Insuman Infusat. Bei den anderen Pumpen muss das Insulin auf die jeweiligen Pumpen-Ampullen (auch Reservoir genannt) aufgezogen werden. Dies ist jedoch gar nicht so umständlich, wie man im ersten Moment denkt.

Ich habe seit neuestem eine Paradigm 712. Die Insulinampullen befülle ich immer selbst. Jetzt habe ich gehört, dass es z.B. für die D-TRON schon fertig befüllte Ampullen gibt. Gibt es sowas für meine Pumpe auch?

Für die MiniMed 712 und auch allen anderen Insulinpumpen, bis auf die Accu-Chek D-TRON und Accu-Chek Spirit Insulinpumpen gibt es leider keine Fertigampullen. Das einzige Insulin, das vorgefüllt in die D-TRON Insulinpumpe gelegt werden kann, ist das Humalog Insulin. Bei der Accu-Chek Spirit, ist es das Insuman Infusat. Wenn ein anderes Insulin verwendet wird, muss dieses auch wieder selbst aufgezogen werden. Es können aber natürlich auch einige Ampullen vorgefüllt werden, die dann verschlossen im Kühlschrank aufbewahrt werden können. So verhindert man das aufziehen, bei jeder leeren Ampulle.

„Ich fahre demnächst in den Urlaub. Kann ich die Pumpe beim Sonnenbaden dranlassen? Muss ich sie dann kühlen und wenn ja, wie?“

Beim Sonnenbaden kann die Pumpe weitergetragen werden, sollte aber vor direkter Sonneneinstrahlung und zu hohen Temperaturen geschützt werden, z.B. mit spezieller Pumpenkühltasche oder einem Handtuch. Für die Pumpe gelten so genannte Betriebstemperaturen von 2°C bis 40°C. Bitte auch daran denken, dass das Insulin bei sehr hohen Temperaturen seine Wirksamkeit verlieren kann.

Ich habe eine Deltec Cozmo und die ist ja wasserdicht. Aber gilt das auch für Salz- und Chlorwasser - also kann ich mit der Pumpe auch im Meer oder im Pool baden gehen?

Sie können mit der Deltec Cozmo auch in Chlor- oder Salzwasser baden, sollten sie danach aber gründlich mit klarem Wasser abspülen.

„Gibt es eigentlich außer einer BH-Tasche noch andere Möglichkeiten, die Pumpe unter einem dünnen Sommerkleid „zu verstecken“?“

Eine Alternative zum Tragen am BH ist das Tragen am Oberschenkel. Die Tragebänder für den Oberschenkel sind aus einem elastischen Material, woran eine Tasche für die entsprechende Pumpe befestigt ist.

„Ich habe eine Pflasterallergie und schon verschiedenste Katheter ausprobiert, aber bei allen reagiere ich allergisch. Gibt es vielleicht noch irgendwelche Katheter mit speziellen „Allergiker-Pflastern“ oder was kann ich sonst tun?“

Spezielle Allergikerpflaster gibt es leider nicht. Nur durch Ausprobieren können Sie herausfinden, ob es ein für Sie geeignetes Pflaster gibt. Tipp für Allergiker: Sprayfolie Cavilon - damit lässt sich ein atmungsaktiver Schutzfilm unter dem Pflaster aufsprühen, der bis zu 72 Std. hält und sich bei Bewegung mitdehnt. Dieses Produkt wird von den Krankenkassen nur übernommen, wenn der Arzt auf dem Rezept eine Pflasterallergie als Diagnose angibt.

„Muss man eigentlich bei jedem Ampullenwechsel auch gleich den Katheter mit wechseln?“

Es muss nicht bei jedem Ampullenwechsel auch gleich der Katheter gewechselt werden. Wenn der Katheter erst vor einem Tag gelegt wurde und jetzt die Ampulle leer ist, kann man auch erst einmal nur die Ampulle wechseln. Jedoch sollte man daran denken, den Katheter alle 2-3 Tage zu wechseln. Bei abkoppelbaren Kathetern genügt es, die Kanüle alle 2-3 Tage zu wechseln. Der Schlauch kann etwa doppelt so lange liegen.

„Ich habe mit meiner Accu-Chek Spirit immer Schwierigkeiten beim Ampullenwechsel. Die alte Ampulle verklemmt sich oft und lässt sich nur sehr schwer entfernen. Gibt es hier einen Trick?“

Bei der Accu-Chek Spirit ist es sehr wichtig, dass die Ampulle beim Einsetzen gedreht und nicht gedrückt wird! Im Gegensatz zum Vorgängermodel H-Tron ist die Gewindestange in der Accu-Chek Spirit fest montiert. Wird die Ampulle hineingedrückt statt hineingedreht, kann sich der Stopfen der Ampulle auf der Gewindestange verhaken und dort stecken bleiben. Daher muss die Ampulle unbedingt hinein- und auch herausgedreht werden und darf keinesfalls hineingedrückt bzw. herausgezogen werden. Sollte sich Ihre Ampulle verklemmt haben, setzen Sie sich bitte mit uns in Verbindung. Falls Insulin in die Pumpe gelaufen ist, muss sie zur Reparatur eingeschickt werden.

„Muss man eigentlich unbedingt Analog-Insulin für die Pumpe benutzen oder geht auch Normalinsulin?“

In der Insulinpumpe können Analog-Insuline und Normalinsulin verwendet werden. Bei der Verwendung von Analog-Insulinen muss kein zeitlicher Abstand zwischen der Bolusabgabe / Spritzen und Essen eingehalten werden. Das Normalinsulin hingegen fängt erst nach 30 Minuten an zu wirken. Welches das richtige Insulin für Sie ist, entscheiden Sie gemeinsam mit ihrem Arzt. Folgende Insuline sind für die Insulinpumpen-Therapie zugelassen: Normalinsulin - Insuman Infusat - Velosulin Analog-Insulin: - Novo Rapid - Humalog - Apidra

„Ich bin Pumpenträgerin und schwanger (13. Woche). Zur Zeit benutze ich Stahlkatheter. Sollte ich demnächst auf Teflonkatheter umstellen? Und wo setzt man den Katheter am besten, wenn der Bauch schon richtig rund ist?“

Der Katheter mit Stahlkanüle kann auch weiterhin benutzt werden. Viele Ärzte empfehlen, im fortgeschrittenen Stadium der Schwangerschaft auf einen Teflonkatheter zu wechseln und den Katheter nicht mehr am Bauch zu tragen. Alternative Stellen zum Legen des Katheters sind zum Beispiel der Oberschenkel oder das Gesäß.

„Ich habe seit einiger Zeit Schmerzen durch den Katheter. Woran kann das liegen?“

Für Schmerzen durch den Katheter kann es verschiedene Ursachen geben: - Die Kanüle hat nicht die richtige Länge. Die geeignete Länge ist abhängig vom Unterhautfettgewebe. Für gerade Kanülen gilt allgemein: sehr kurze Kanülen (6 mm) für Kinder unter 12 Jahren und sehr schlanke Menschen, längere Kanülen (8 mm) für Erwachsene mit Normalgewicht und Jugendliche mit Übergewicht, lange Kanülen (10-12 mm) für Jugendliche und Erwachsene mit Übergewicht. Schräge Kanülen gibt es in den Kanülenlängen 13 und 17 mm, wobei der Einführungswinkel die Einführungstiefe beeinflusst. 13 mm Kanülenlänge für Kinder und schlanke Erwachsene, 17 mm Kanülenlänge für Jugendliche und Erwachsene. - Wenn Sie einen Stahlkatheter verwenden, können die Schmerzen eventuell dadurch verursacht werden. Versuchen Sie es doch einmal mit Teflonkathetern. - Die Katheterstelle verursacht die Schmerzen. Der Katheter sollte bevorzugt an Stellen gelegt werden, an denen keine Reibung durch die Kleidung erfolgt, wie es z.B. unter dem Hosenbund/Gürtel der Fall ist.

„Wo liegen eigentlich jeweils die Vor- und Nachteile von Kathetern mit schräger und gerader Nadel? Gibt es eine Faustregel, welche Nadel für wen am besten geeignet ist?“

Katheter mit gerader Kanüle werden immer in einem Einführwinkel von 90° in die Haut eingeführt, bei Kathetern mit schräger Kanüle kann der Einführwinkel variiert werden zwischen 20-45°, wodurch die Einführungstiefe unterschiedlich ist. Unserer Meinung nach sollten Sie ausprobieren, welche Kanüle für Sie die Beste ist. Eine Faustregel gibt es nicht, es hängt von den individuellen Vorlieben ab.

„Ich schlafe meist sehr unruhig und es ist schon ein paarmal vorgekommen, dass ich mir nachts den Katheter rausgerissen habe. Habt ihr noch einen Tipp für mich, wo ich die Pumpe nachts am besten tragen kann, damit sowas nicht mehr passiert?“

Nachts bietet sich das Tragen einer Insulinpumpe an einem Bauchgurt an. Die Bauchgurte sind aus einem elastischen Material, daran befestigt ist eine Tasche, die mit einem Klettverschluss verschlossen wird. Durch das „enge“ Tragen am Körper kann es dann nicht mehr passieren, dass der Katheter in der Nacht herausgerissen wird.